In 1957 vlucht Evan Rendell nadat zijn vader is gelyncht voor het vermoorden van meerdere patiënten in zijn poging een vervangend hart voor zijn zieke vrouw te vinden. Na 35 jaar ontsnapt Evan uit een psychiatrische inrichting en keert terug naar de stad om wraak te nemen, waarbij hij de bewoners één voor één doodt. Wanneer Jennifer en haar vrienden uit morbide nieuwsgierigheid het huis van de Rendells binnendringen, merkt Evan dat Jennifer een hartaandoening heeft die vergelijkbaar is met die van zijn moeder en besluit hij haar tot zijn laatste slachtoffer te maken.